血管性水腫可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、腎上腺素、免疫調節治療、避免過敏原等方式治療。血管性水腫通常由過敏反應、遺傳性血管性水腫、藥物副作用、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
抗組胺藥物是治療血管性水腫的常用方法,適用于過敏反應引起的癥狀。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、非索非那定。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕水腫和瘙癢,需在醫生指導下使用,避免與其他鎮靜藥物同服。
糖皮質激素用于嚴重血管性水腫發作,具有強效抗炎作用。潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松可快速緩解氣道水腫等危急癥狀。短期使用需監測血糖血壓,長期使用可能引發骨質疏松等副作用。
喉頭水腫導致呼吸困難時需立即肌注腎上腺素。腎上腺素能迅速收縮血管減輕水腫,患者應隨身攜帶預充式腎上腺素筆。急救后仍需就醫觀察,防止癥狀反彈。
遺傳性血管性水腫需長期使用C1酯酶抑制劑、艾替班特等靶向藥物。這類藥物調節補體系統功能,預防發作。治療期間需定期檢測免疫功能,避免接種活疫苗。
明確過敏原后應避免接觸花粉、堅果等致敏物質。藥物誘發者需停用ACEI類降壓藥,改用ARB類藥物。寒冷性水腫患者需注意保暖,減少冷刺激誘發。
血管性水腫患者日常需保持飲食清淡,避免海鮮等易致敏食物,適量補充維生素C增強毛細血管韌性。急性發作期抬高患肢促進回流,記錄發作誘因便于醫生診斷。建議進行游泳、瑜伽等溫和運動改善循環功能,但運動時需隨身攜帶急救藥物。定期復查肝腎功能,評估長期用藥安全性。