海綿體供血不足可能由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病血管病變、心理性勃起功能障礙、盆腔手術(shù)損傷、慢性前列腺炎等因素引起，通常表現(xiàn)為勃起硬度下降、性交中途疲軟、晨勃減少、性欲減退、陰部麻木等癥狀。

陰莖海綿體動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞是常見病因，與高血脂、高血壓長期未控制相關(guān)。需通過低脂飲食如燕麥、深海魚、有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳改善循環(huán)，嚴(yán)重者需服用他汀類阿托伐他汀、PDE5抑制劑西地那非或接受血管成形術(shù)。

長期高血糖損傷血管內(nèi)皮功能，約50%糖尿病患者合并勃起功能障礙。需嚴(yán)格控糖糖化血紅蛋白＜7%，補(bǔ)充α-硫辛酸改善神經(jīng)傳導(dǎo)，聯(lián)合真空負(fù)壓裝置治療。伴隨下肢麻木、傷口愈合延遲等癥狀需篩查周圍神經(jīng)病變。

焦慮抑郁狀態(tài)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，抑制陰莖充血反射。認(rèn)知行為療法可緩解預(yù)期性焦慮，盆底肌訓(xùn)練凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)控制力，避免過度手淫每周≤2次有助于恢復(fù)生理性勃起模式。

前列腺根治術(shù)或直腸手術(shù)可能損傷盆腔神經(jīng)血管束。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)可通過低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，口服銀杏葉提取物改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

慢性前列腺炎引發(fā)的盆腔充血綜合征，通過炎性因子間接影響血流。建議坐浴40℃水溫每日2次、避免久坐每1小時(shí)起身活動(dòng)，服用鋸棕櫚提取物緩解炎癥，伴隨尿頻尿急需排查細(xì)菌性前列腺炎。

日常需增加核桃、西紅柿等富含精氨酸食物攝入，每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)騎行、深蹲，睡眠時(shí)保持陰莖自然勃起狀態(tài)。若持續(xù)3個(gè)月未改善或伴隨心血管癥狀，需進(jìn)行陰莖血流多普勒超聲和激素六項(xiàng)檢測(cè)，排除睪酮缺乏或血管畸形等器質(zhì)性疾病。