飛蚊癥主要表現為視野中出現點狀、線狀或蛛網狀漂浮物,隨眼球轉動移動,在明亮背景下更明顯。
1、點狀黑影:
玻璃體混濁形成的微小顆粒在視網膜投影,表現為黑色或灰色點狀物,數量從單個到數十個不等。生理性飛蚊癥多為偶發孤立黑點,病理性可能伴隨閃光感。
2、線狀漂浮:
玻璃體膠原纖維凝聚后產生線狀陰影,常見半透明細絲或環狀結構。高度近視者易出現棉絮樣漂浮物,視網膜脫離前兆可能出現大量新增線條。
3、蛛網變形:
玻璃體后脫離時形成不規則網狀混濁,視野中出現類似蜘蛛網的飄動暗影。糖尿病患者可能出現雪花樣混濁,葡萄膜炎患者常見煙霧狀漂浮物。
4、閃光幻覺:
玻璃體牽拉視網膜時引發光敏感細胞異常放電,表現為短暫閃電樣光斑。視網膜裂孔相關閃光多出現在周邊視野,頻率逐漸增加需警惕。
5、視野缺損:
病理性飛蚊癥可能伴隨固定暗區或幕樣遮擋,提示視網膜血管出血或炎癥滲出。急性玻璃體積血時漂浮物呈紅色煙霧狀,視力可能驟降。
飛蚊癥患者應避免劇烈頭部晃動,每日進行眼球轉動訓練促進玻璃體代謝。飲食多補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物,適度游泳、羽毛球等運動改善眼周血液循環。突然出現閃光、視野缺損或漂浮物激增時需立即進行眼底檢查,排除視網膜裂孔等病變風險。