阿侖膦酸鈉片作為雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物，其療效主要體現在抑制破骨細胞活性、增加骨密度、降低骨折風險三方面。臨床數據顯示該藥可使腰椎骨密度提升4%-8%，髖部骨折風險降低40%-50%，適用于絕經后骨質疏松、男性骨質疏松及糖皮質激素誘導的骨質疏松。
1、提升骨密度：阿侖膦酸鈉通過抑制羥磷灰石溶解減少骨吸收，用藥3年可使腰椎骨密度平均增加8.8%。需配合鈣劑與維生素D使用，建議每日攝入鈣1200mg、維生素D800IU。
2、降低骨折率：FIT研究證實治療3年可降低椎體骨折風險47%，非椎體骨折風險26%。對既往有骨折史的高危患者效果更顯著，需持續用藥3-5年。
3、改善骨微結構：通過減少骨轉換維持骨小梁連接性，顯微CT顯示用藥后骨小梁厚度增加12%-15%。建議配合負重運動如快走、爬樓梯增強效果。
4、長期安全性：常見不良反應包括食管刺激發生率3%-10%和肌肉骨骼痛2%-6%。嚴格遵循空腹服藥、直立30分鐘的要求可降低風險，嚴重腎功能不全者慎用。
5、治療局限性：對嚴重骨質疏松T值<-3.5需聯合特立帕肽等促骨形成藥物。用藥5年后可考慮藥物假期，但需每2年評估骨代謝指標。
規范用藥需配合每日30分鐘日照、500ml牛奶或等量乳制品攝入，避免咖啡因過量。建議每6個月監測血清鈣磷水平，每年進行骨密度復查，治療期間保持規律抗阻力訓練如啞鈴操、彈力帶練習以協同增強療效。
