膀胱結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡取石術等方式治療。膀胱結石通常由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、前列腺增生、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量:
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,稀釋尿液濃度減少結晶沉積。可選擇淡茶水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、調整飲食結構:
限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入。適當補充柑橘類水果富含枸櫞酸,抑制結石形成。乳制品選擇低脂牛奶每日300毫升。
3、藥物治療:
尿酸結石可服用別嘌呤醇、苯溴馬隆降低尿酸水平,感染性結石需聯用左氧氟沙星、頭孢克肟控制尿路感染。直徑小于6毫米的結石可嘗試坦索羅辛擴張輸尿管促進排出。
4、體外沖擊波碎石:
適用于直徑1-2厘米的結石,通過X線定位后用水囊傳導沖擊波粉碎結石。術后需配合體位排石,可能出現血尿、腎絞痛等短期并發癥。
5、膀胱鏡取石術:
經尿道置入電切鏡配合鈥激光或氣壓彈道碎石,對大于2厘米的結石或合并尿道狹窄者適用。術后留置導尿管3-5天,需預防性使用抗生素。
日常保持每小時排尿一次的頻率,避免長時間憋尿。可進行跳繩、爬樓梯等垂直運動促進小結石排出,但需避免劇烈運動引發腎絞痛。術后三個月復查泌尿系超聲,監測結石復發情況。出現持續血尿、發熱等癥狀需及時復診。