老花眼是隨著年齡增長出現(xiàn)的生理性視力調節(jié)能力下降現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為近距離視物模糊，通常由晶狀體彈性減弱、睫狀肌功能衰退、屈光系統(tǒng)調節(jié)能力下降、遺傳因素及長期用眼習慣不良等原因引起。

1、晶狀體彈性減弱：

晶狀體隨年齡增長逐漸硬化，失去原有的彈性變形能力。正常狀態(tài)下晶狀體通過改變曲率實現(xiàn)看近看遠的調節(jié)，而老花眼患者因晶狀體硬化導致調節(jié)幅度顯著降低，40歲后每5年調節(jié)能力約下降0.5D，這是出現(xiàn)閱讀困難的核心機制。

2、睫狀肌功能衰退：

控制晶狀體形狀的睫狀肌隨年齡增長發(fā)生萎縮和收縮力減弱。年輕時睫狀肌收縮可使晶狀體增厚實現(xiàn)近聚焦，但老花眼患者睫狀肌收縮效率下降50%以上，難以維持足夠的調節(jié)張力，需借助凸透鏡補償調節(jié)不足。

3、屈光系統(tǒng)調節(jié)下降：

整個眼的屈光系統(tǒng)調節(jié)能力從10歲左右開始緩慢衰退，至40-45歲進入臨床老花階段。角膜曲率變化、房水折射率改變等共同導致調節(jié)儲備不足，表現(xiàn)為閱讀時需將物體移至33厘米以外才能看清，這是診斷老花眼的標志性特征。

4、遺傳因素影響：

老花眼發(fā)生年齡和進展速度存在家族聚集性。基因調控的晶狀體蛋白氧化速率、睫狀肌細胞再生能力等決定個體差異，早發(fā)型老花眼40歲前出現(xiàn)患者往往有明確家族史，遺傳因素貢獻度可達30-40%。

5、用眼習慣作用：

長期近距離用眼會加速調節(jié)功能耗竭。每天持續(xù)3小時以上電子屏幕使用可使老花癥狀提前2-3年出現(xiàn)，環(huán)境光照不足、閱讀姿勢不良等因素會加重視疲勞，但改變用眼習慣僅能延緩不能阻止老花進程。

建議老花眼患者每半年進行驗光檢查，及時調整眼鏡度數(shù)。日常可增加富含葉黃素菠菜、羽衣甘藍、維生素C柑橘類水果及歐米伽3脂肪酸深海魚的飲食，配合每天10分鐘遠近交替注視訓練先看30厘米處文字，再看5米外景物交替循環(huán)，避免在移動交通工具上閱讀。出現(xiàn)視物重影、眼脹頭痛時應排查青光眼等并發(fā)癥，50歲以上建議每年檢查眼底。