拉大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過調整飲食、局部用藥、內鏡下治療、抗炎治療、手術切除等方式治療。
1、痔瘡:
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。日常避免久坐久站,增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,溫水坐浴促進局部血液循環。
2、肛裂:
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚引發撕裂樣疼痛和出血,血液量少但可見于手紙或便池。建議每日飲用1500ml水軟化糞便,局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。
3、腸道息肉:
腸道息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關,通常表現為無痛性便血、排便習慣改變等癥狀。直徑超過1cm的息肉需通過結腸鏡下電切術或黏膜切除術處理。
4、潰瘍性結腸炎:
潰瘍性結腸炎屬于自身免疫性疾病,伴隨黏液膿血便、腹痛腹瀉等癥狀。治療需使用美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物,嚴重者需進行全結腸切除術。
5、結直腸癌:
結直腸癌患者便血常混合暗紅色血液,伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。確診后根據分期選擇腹腔鏡根治術或放化療,早期發現五年生存率可達90%。
日常增加菠菜、火龍果等富含維生素K的食物,避免辛辣刺激飲食;規律進行凱格爾運動增強盆底肌功能;出血持續超過3天或伴隨發熱、劇烈腹痛需立即消化科就診。糞便潛血試驗和結腸鏡檢查是明確病因的關鍵手段,40歲以上人群建議每2年篩查一次。