假體隆胸后母乳喂養需根據假體類型及手術情況綜合評估,通常硅膠假體未破損時安全性較高,鹽水假體破裂可能影響乳汁質量。
1、假體類型影響:
硅膠假體具有高穩定性,外殼破損率低于1%,未破損時硅膠分子不會滲透至乳腺組織。鹽水假體破裂后可能導致乳房腫脹變形,需立即就醫檢查乳汁安全性。兩種假體植入胸大肌后間隙時對乳腺導管壓迫較小。
2、手術切口位置:
乳暈切口可能損傷部分乳腺導管,導致泌乳量減少或局部堵塞。腋下切口和乳房下皺襞切口對乳腺組織影響較小,術后3-6個月組織修復后多不影響哺乳功能。哺乳期需觀察是否出現單側乳汁淤積。
3、神經損傷風險:
手術可能損傷第四肋間神經分支,導致乳頭感覺減退影響噴乳反射。約15%患者出現暫時性泌乳啟動延遲,可通過熱敷按摩促進乳汁分泌。完全性神經損傷罕見,需通過吸奶器維持泌乳。
4、術后感染因素:
急性感染期需暫停哺乳并使用抗生素,常見致病菌為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。慢性低度炎癥可能改變乳汁免疫成分,建議進行乳汁細菌培養。乳房假體周圍纖維包膜攣縮達Baker III級以上時需考慮假體取出。
5、哺乳期護理:
每日檢查假體是否位移變形,哺乳時采用橄欖球式抱姿減少胸部壓力。攝入足量維生素E和卵磷脂預防乳腺管堵塞,推薦食用三文魚、牛油果等富含不飽和脂肪酸食物。出現發熱或乳房硬塊需排查乳腺炎可能。
哺乳期建議穿戴無鋼圈哺乳文胸避免假體受壓,每日進行5分鐘乳房按摩促進循環。保持每日2000ml飲水量和30分鐘快走運動,乳汁不足時可嘗試葫蘆巴籽茶催乳。定期超聲檢查假體狀態,術后10年以上假體建議哺乳前更換。