高齡女性可以生育,但需綜合評估身體狀況并接受專業醫學指導。35歲以上女性妊娠屬于高齡產婦范疇,卵巢功能下降和染色體異常風險顯著增加,需通過孕前檢查排除高血壓、糖尿病等基礎疾病。
一、高齡生育的醫學評估要點:
孕前需完成激素六項、AMH檢測評估卵巢儲備功能,甲狀腺功能篩查排除內分泌異常。超聲監測竇卵泡數量可預測排卵能力,夫妻雙方應進行染色體核型分析。存在子宮肌瘤或子宮內膜異位癥者需婦科超聲評估宮腔環境,既往剖宮產史者需排查瘢痕子宮風險。
二、不同年齡段的妊娠風險差異:
40歲以下女性通過輔助生殖技術活產率可達30%-40%,但40-45歲驟降至15%以下。45歲以上自然妊娠概率不足5%,且妊娠期糖尿病發生率較適齡孕婦高3倍,子癇前期風險增加2.5倍。胎兒21三體綜合征發生率在35歲時為1/350,40歲升至1/100。
三、妊娠期管理方案:
確認妊娠后需在孕12周前完成NT超聲和早期血清學篩查,建議進行無創DNA檢測。孕20-24周需進行系統超聲排查胎兒結構異常,妊娠28周起每周監測血壓和尿蛋白。營養補充應包含0.4-0.8mg葉酸、200mg鈣劑及30mg鐵劑,控制體重增長在11-16公斤范圍內。
備孕階段建議每日進行30分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,維持BMI在18.5-23.9區間。飲食采用地中海飲食模式,每周攝入深海魚類2-3次,限制精制糖攝入低于25克/日。建立規律睡眠周期,保證7-8小時夜間睡眠,午間可補充30分鐘小睡。保持樂觀心態,必要時尋求專業心理咨詢,避免焦慮情緒影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。