急性闌尾炎術(shù)后通常需要住院3-5天。具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥綜合評(píng)估。
1、腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)期:
采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的患者,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可嘗試下床活動(dòng),腸道功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。若無(wú)發(fā)熱、切口感染等異常情況,住院時(shí)間可縮短至2-3天。出院后需保持切口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。
2、開(kāi)腹手術(shù)恢復(fù)期:
傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)因切口較大,需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。術(shù)后需留置引流管1-2天,待排氣排便后調(diào)整飲食。住院期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及炎癥指標(biāo),預(yù)防腸粘連或腹腔膿腫。多數(shù)患者需住院4-5天,切口拆線后方可出院。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止提重物。
3、合并并發(fā)癥的特殊情況:
若術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾穿孔或化膿,可能并發(fā)腹膜炎或腸梗阻。此類(lèi)患者需延長(zhǎng)抗生素使用時(shí)間,住院周期可能達(dá)7-10天。需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)腹腔積液吸收情況,必要時(shí)進(jìn)行二次清創(chuàng)。出院后需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
術(shù)后飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流食開(kāi)始,2-3天后添加軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物。恢復(fù)期避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物,減少腹部脹氣風(fēng)險(xiǎn)。每日可進(jìn)行床邊踏步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免彎腰或突然體位變化。切口出現(xiàn)紅腫滲液、持續(xù)腹痛或體溫超過(guò)38℃時(shí)應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。