黃斑出血可通過玻璃體腔注射抗VEGF藥物、激光光凝治療、玻璃體切割手術、口服改善微循環藥物、調整生活習慣等方式治療。黃斑出血通常由年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、高度近視、外傷等原因引起。
玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普或康柏西普等抗VEGF藥物是當前首選方案。這類藥物能抑制異常血管生長，減輕黃斑區水腫。治療需每月注射1次，連續3個月后根據OCT檢查結果調整方案。約60%患者視力可穩定或提高，但部分患者可能出現眼壓升高、玻璃體積血等并發癥。
針對糖尿病性黃斑水腫可采用局灶性激光光凝，通過封閉滲漏的微動脈瘤減少出血。治療需避開中心凹500μm范圍，分3-4次完成。激光后可能出現暫時性視力下降，約70%患者3個月內水腫減輕。對于中心凹旁出血，采用閾值下微脈沖激光更安全。
當出血量大于4個視盤直徑或持續3個月未吸收時，需行23G/25G微創玻璃體切割術。手術可清除積血、剝離增殖膜，同時聯合內界膜剝除。術后俯臥位保持7-10天，視力改善率約45-60%。注意防范醫源性視網膜裂孔、白內障等手術風險。
口服羥苯磺酸鈣改善微循環，聯合和血明目片促進出血吸收。急性期可靜脈注射銀杏葉提取物，療程10-14天。對于炎癥因素導致的出血，短期使用潑尼松片。用藥期間監測肝腎功能，避免與抗凝藥物聯用。
控制血糖使糖化血紅蛋白＜7%，血壓維持在130/80mmHg以下。戒煙并避免劇烈運動，每日補充葉黃素10mg、玉米黃素2mg。使用Amsler方格表自我監測，發現視物變形立即就診。高度近視患者每半年復查眼底照相。
黃斑出血患者需長期隨訪光學相干斷層掃描，飲食推薦深海魚、藍莓、菠菜等富含抗氧化物質的食物。避免搬運重物及高空作業，閱讀時保證500lux以上照明。建議選擇防藍光眼鏡，每日進行眼球轉動訓練改善血液循環。突發視力下降、視野缺損需24小時內急診處理，延誤治療可能導致永久性中心視力喪失。
