病理性脫發可能由遺傳因素、內分泌失調、營養不良、自身免疫疾病、藥物副作用等原因引起。

雄激素性脫發是最常見的遺傳性脫發類型，與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關。男性表現為前額發際線后移或頭頂稀疏，女性多為頭頂頭發彌漫性變薄。這類脫發可通過米諾地爾、非那雄胺等藥物延緩進展，嚴重者可考慮毛發移植手術。

甲狀腺功能亢進或減退、產后激素水平波動、多囊卵巢綜合征等均可導致脫發。甲狀腺疾病伴隨體重異常變化、怕冷或怕熱癥狀，多囊卵巢綜合征常伴月經紊亂。需針對原發病治療，如左甲狀腺素鈉調節甲狀腺功能，螺內酯改善雄激素過高。

鐵缺乏性貧血、蛋白質攝入不足、維生素D缺乏等營養問題會中斷毛發生長周期。素食者或節食人群易出現這類脫發，伴隨指甲變脆、疲勞等癥狀。建議增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物，必要時補充鐵劑和復合維生素。

斑禿是典型的自身免疫性脫發，免疫系統錯誤攻擊毛囊導致圓形脫發斑塊，嚴重者可進展為全禿。部分患者伴指甲點狀凹陷，需局部注射糖皮質激素或使用托法替尼等免疫調節劑。系統性紅斑狼瘡患者的脫發多呈額部彌漫性稀疏。

化療藥物、抗凝藥華法林、抗抑郁藥氟西汀等均可能引起暫時性脫發。化療導致的脫發通常在治療結束后3-6個月再生，期間可佩戴冷卻帽減少毛囊損傷。長期服用異維A酸治療痤瘡也可能引發脫發，需評估用藥必要性。

保持均衡飲食攝入足量優質蛋白和微量元素，適度進行有氧運動改善血液循環，避免過度燙染和牽拉頭發。每日脫發量超過100根或出現明顯禿斑時，建議及時至皮膚科進行毛發鏡檢查和血液生化檢測，排除潛在系統性疾病。