散瞳驗(yàn)光對(duì)健康眼睛無(wú)實(shí)質(zhì)性傷害,其短暫不適屬于正常生理反應(yīng)。檢查前需排除青光眼等禁忌癥,規(guī)范操作下安全性可控。
散瞳藥物會(huì)暫時(shí)麻痹睫狀肌,導(dǎo)致4-6小時(shí)近距離閱讀困難。這種調(diào)節(jié)功能抑制是驗(yàn)光必需過(guò)程,瞳孔恢復(fù)正常后癥狀自行消失。建議檢查后佩戴墨鏡避光,避免駕駛或精細(xì)作業(yè)。
瞳孔擴(kuò)大使入眼光線量增加,可能引發(fā)短暫畏光、流淚等刺激癥狀。采用托吡卡胺等快速散瞳劑時(shí)更明顯。檢查后2小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光環(huán)境,兒童可佩戴遮陽(yáng)帽緩解不適。
極少數(shù)對(duì)阿托品或環(huán)噴托酯過(guò)敏者可能出現(xiàn)眼瞼紅腫、瘙癢。檢查前需告知過(guò)敏史,操作室應(yīng)備妥腎上腺素注射液等急救藥物。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)立即停藥并用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
淺前房者使用散瞳劑可能誘發(fā)急性閉角型青光眼,表現(xiàn)為眼脹頭痛、視力驟降。檢查前必須測(cè)量眼壓評(píng)估前房深度,40歲以上建議先做房角鏡檢查。疑似青光眼患者改用非接觸式驗(yàn)光儀。
青少年使用阿托品散瞳后調(diào)節(jié)力恢復(fù)需2-3周,期間可能出現(xiàn)視近模糊。建議采用濃度0.5%的環(huán)噴托酯替代,其恢復(fù)時(shí)間縮短至3天。學(xué)齡兒童驗(yàn)光宜安排在寒暑假進(jìn)行。
散瞳驗(yàn)光后建議多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕用眼。可進(jìn)行遠(yuǎn)近交替注視訓(xùn)練促進(jìn)調(diào)節(jié)功能恢復(fù),每日2次眼周穴位按摩改善血液循環(huán)。檢查后一周內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)視物變形、閃光感應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查視網(wǎng)膜病變。規(guī)范操作下散瞳驗(yàn)光仍是兒童屈光檢查的金標(biāo)準(zhǔn),其診斷價(jià)值遠(yuǎn)大于暫時(shí)性不適。