懷孕初期陰道流褐色分泌物可能由著床出血、激素波動、宮頸刺激、先兆流產、宮外孕等原因引起,可通過臥床休息、補充孕酮、抗感染治療、保胎治療、手術干預等方式處理。
1、著床出血:受精卵植入子宮內膜時可能引起輕微出血,血液氧化后呈現褐色。這種出血量少且無腹痛,通常持續1-2天自行停止。建議避免劇烈運動,保持外陰清潔,無需特殊治療。
2、激素水平變化:孕早期孕酮不足會導致子宮內膜不穩定脫落。伴隨乳房脹痛、疲勞等癥狀。可通過食用豆漿、菠菜等天然孕酮食物調節,必要時在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物支持。
3、宮頸病變:宮頸炎或宮頸息肉受激素刺激易接觸性出血。婦科檢查可見宮頸充血或贅生物,可能伴有同房后出血。需進行TCT和HPV篩查,息肉可通過電切術或冷凍療法去除。
4、先兆流產:胚胎發育異常或母體創傷可能導致蛻膜出血。出血量逐漸增多并伴隨陣發性腹痛,超聲顯示孕囊周圍液性暗區。需絕對臥床,肌肉注射HCG,口服烯丙雌醇片進行保胎治療。
5、宮外孕:輸卵管妊娠破裂前會出現少量褐色分泌物。典型表現為停經后單側下腹撕裂樣疼痛,尿妊娠試驗陽性但宮腔內未見孕囊。需緊急腹腔鏡手術切除病灶,嚴重者需輸卵管切除術。
孕婦應每日攝入30mg鐵劑預防貧血,選擇散步等低強度運動,穿著純棉內褲并每日更換。出現鮮紅色出血、組織物排出或持續腹痛需立即急診。保持每日飲水量2000ml,避免提重物及長時間站立,睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血。