高尿酸血癥可通過非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等藥物控制，通常與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關。
1、抑制尿酸生成：非布司他和別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成。非布司他適用于長期治療，別嘌醇需注意過敏反應。這類藥物適合尿酸生成過多型患者，用藥期間需監測肝腎功能。
2、促進尿酸排泄：苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收發揮作用。用藥時需保持每日2000ml以上飲水量，避免尿酸在尿路結晶。腎功能不全者慎用，可能需聯用碳酸氫鈉堿化尿液。
3、堿性藥物輔助：碳酸氫鈉可堿化尿液提高尿酸溶解度，常作為輔助用藥。需監測尿pH值維持在6.2-6.9，過量可能引起代謝性堿中毒。枸櫞酸鉀制劑更適合合并高血壓患者。
4、急性期鎮痛：秋水仙堿能抑制白細胞趨化，快速緩解痛風急性發作。發作24小時內使用效果最佳，需警惕腹瀉等不良反應。非甾體抗炎藥如塞來昔布也可短期控制炎癥。
5、生物制劑應用：培戈洛酶等尿酸氧化酶制劑適用于難治性痛風，能將尿酸分解為易溶物質。需注意輸液反應風險，通常作為傳統治療無效時的選擇。
日常需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日保持30分鐘有氧運動促進代謝。肥胖者建議逐步減重，避免劇烈運動誘發痛風發作。嚴格戒酒特別是啤酒，酒精會抑制尿酸排泄。建議每日飲水2000-3000ml，可適量飲用低脂牛奶或淡茶。定期監測血尿酸水平，理想值應維持在360μmol/L以下。
