谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT水平升高至96 U/L時(shí),多數(shù)情況下可通過調(diào)整生活方式實(shí)現(xiàn)自愈。這一數(shù)值通常提示輕度肝細(xì)胞損傷,常見于熬夜、飲酒或脂肪肝等非病理性因素。
一、生理性因素導(dǎo)致的ALT升高:
短期ALT升高常見于作息紊亂、高脂飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。每日保證7-8小時(shí)睡眠,減少精制糖和飽和脂肪攝入,選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),持續(xù)2-4周后多數(shù)可恢復(fù)正常。合并輕度脂肪肝者需控制體重,建議每月減重不超過體重的5%。
二、病理性因素需醫(yī)療干預(yù):
若伴隨乏力、黃疸或持續(xù)升高超過3個(gè)月,可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷有關(guān)。乙肝患者需進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè),藥物性肝損傷常見于抗結(jié)核藥、他汀類藥物的使用。臨床可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物,重度纖維化患者需考慮肝穿刺檢查
ALT異常期間應(yīng)嚴(yán)格禁酒,每日補(bǔ)充足量維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物。建議每周監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),合并血糖異常者需同步控制碳水?dāng)z入量在每日150克以下。持續(xù)3個(gè)月未恢復(fù)者需進(jìn)行腹部超聲和肝炎病毒篩查。