川崎病并非持續(xù)高燒,典型表現(xiàn)為持續(xù)5天以上的高熱,但體溫可能波動(dòng)。
1、典型發(fā)熱特點(diǎn):
川崎病急性期發(fā)熱通常超過39℃,對抗生素治療無反應(yīng)。約90%患兒發(fā)熱持續(xù)5-11天,未經(jīng)治療者平均發(fā)熱時(shí)長為12天。發(fā)熱初期可能伴隨煩躁、食欲減退等非特異性癥狀,第3-5天開始出現(xiàn)特征性表現(xiàn)如結(jié)膜充血、草莓舌等。體溫曲線多呈弛張熱型,使用退熱藥后可有短暫下降。
2、非典型病程表現(xiàn):
約10%患兒表現(xiàn)為不完全型川崎病,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能短于5天。這類患兒更需關(guān)注其他診斷標(biāo)準(zhǔn),如手指端脫皮、肛周潮紅等體征。部分患兒在靜脈丙種球蛋白治療后24-36小時(shí)內(nèi)退熱,若48小時(shí)仍發(fā)熱需考慮耐藥可能。恢復(fù)期可能出現(xiàn)一過性低熱,與血管炎癥持續(xù)活動(dòng)相關(guān)。
疾病急性期需臥床休息,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期建議逐步增加富含維生素C的果蔬,如獼猴桃、橙子等,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫,但禁止酒精擦浴。確診后需定期進(jìn)行心臟超聲隨訪,監(jiān)測冠狀動(dòng)脈病變。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)直至炎癥指標(biāo)完全正常。