胎兒腎積水多數情況下對胎兒沒有嚴重影響。部分輕度腎積水會在出生后自行緩解，無需特殊治療。
約80%的胎兒腎積水屬于生理性，與胎兒泌尿系統發育不完善有關。超聲檢查顯示腎盂分離程度通常在4-10毫米之間，這種積水會隨著胎兒成長逐漸吸收。孕婦需定期復查超聲，觀察積水變化情況，無需過度焦慮。
當腎盂分離超過15毫米或伴隨輸尿管擴張時，可能存在泌尿系統梗阻。常見病因包括輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流或后尿道瓣膜。這類積水可能導致腎功能受損，需出生后通過核素掃描評估分腎功能。若確診為梗阻性病變，新生兒期可能需進行輸尿管再植術或腎盂成形術等干預。
孕期發現腎積水應每4周復查超聲監測進展，避免攝入過量水分加重腎臟負擔。出生后建議選擇專科醫院隨訪，完善泌尿系超聲和排尿性膀胱尿道造影檢查。哺乳期母親保持飲食清淡，減少高鹽食物攝入，有助于降低嬰兒腎臟代謝壓力。適度進行孕婦瑜伽等溫和運動，促進盆腔血液循環，但需避免仰臥位運動防止壓迫下腔靜脈。
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