孕婦皮膚瘙癢伴小米粒樣皮疹可通過(guò)冷敷保濕、衣物調(diào)整、溫和清潔、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解，可能與妊娠期激素變化、皮膚干燥、接觸性皮炎、膽汁淤積癥、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、冷敷保濕：

妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致皮膚敏感，干燥會(huì)加劇瘙癢。每日使用無(wú)香精的保濕霜如絲塔芙、凡士林涂抹患處，冷藏后濕毛巾冷敷5分鐘可收縮毛細(xì)血管緩解刺癢感。避免含酒精、水楊酸等刺激性成分的護(hù)膚品。

2、衣物調(diào)整：

化纖材質(zhì)衣物摩擦易誘發(fā)機(jī)械性蕁麻疹。選擇純棉、真絲等透氣面料，衣領(lǐng)袖口避免過(guò)緊。洗滌時(shí)用嬰幼兒專用洗衣液，陽(yáng)光下暴曬殺菌。夜間睡眠保持室溫22-24℃以減少汗液刺激。

3、溫和清潔：

孕期皮膚屏障功能減弱，堿性洗浴產(chǎn)品會(huì)破壞皮脂膜。選用pH5.5弱酸性沐浴露如艾維諾、妙思樂(lè)，水溫控制在37℃以下，沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕乳鎖住水分。

4、外用藥物：

局部皮疹可能與妊娠癢疹或接觸性皮炎有關(guān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏，面積不超過(guò)體表10%。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌治療。

5、口服抗組胺藥：

嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，該病常伴黃疸和ALT升高。經(jīng)產(chǎn)科評(píng)估后可選用氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥，避免使用一代藥物如苯海拉明以防嗜睡副作用。

孕婦皮膚瘙癢需監(jiān)測(cè)膽汁酸指標(biāo)排除病理因素，日常增加燕麥粥、奇異果等富含維生素B族的食物，適度進(jìn)行孕婦瑜伽改善循環(huán)。出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱或胎動(dòng)異常時(shí)需立即產(chǎn)科就診。妊娠中晚期每周使用2次橄欖油按摩腹部可增強(qiáng)皮膚彈性，洗澡后足部涂抹尿素軟膏預(yù)防皸裂。