高血脂可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物治療,通常由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運動、肥胖、糖尿病等原因引起。
1、他汀類藥物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白。適用于原發性高膽固醇血癥患者,可能伴隨動脈粥樣硬化斑塊形成。服藥期間需定期監測肝功能。
2、貝特類藥物:
非諾貝特、苯扎貝特可激活脂蛋白脂肪酶加速甘油三酯分解。對混合型高脂血癥效果顯著,常見不良反應包括胃腸道不適。與抗凝藥聯用需調整劑量。
3、膽固醇吸收抑制劑:
依折麥布選擇性抑制腸道膽固醇吸收,與他汀聯用可增強降脂效果。適用于不耐受大劑量他汀的患者,可能引起頭痛或乏力等輕微副作用。
4、PCSK9抑制劑:
阿利西尤單抗通過增強LDL受體活性顯著降低膽固醇,適合家族性高膽固醇血癥。需皮下注射給藥,治療期間可能出現注射部位反應。
5、煙酸衍生物:
緩釋煙酸可降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白,但面部潮紅副作用明顯。現已較少作為一線用藥,多用于其他藥物控制不佳的頑固病例。
日常需控制飽和脂肪攝入,優先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓,定期復查血脂四項指標。出現肌痛或轉氨酶升高需及時就醫調整用藥方案。