膝關節(jié)置換術后米袋壓迫時間需根據(jù)個體恢復情況調(diào)整，通常建議術后24-48小時內(nèi)間斷性壓迫，具體時長需結(jié)合腫脹程度、傷口滲血情況及醫(yī)生指導。

1、壓迫原理：

米袋壓迫通過重力作用促進局部組織貼合，減少關節(jié)腔積血積液。術后早期使用可降低皮下毛細血管出血風險，同時避免過度壓迫影響血液循環(huán)。壓迫期間需每2小時檢查皮膚顏色及溫度，防止壓力性損傷。

2、黃金時段：

術后6小時內(nèi)需持續(xù)壓迫，此時創(chuàng)面滲血風險最高。采用3-5公斤米袋平鋪于膝關節(jié)上方，通過均勻壓力促進凝血機制啟動。6小時后改為間斷壓迫模式，每次持續(xù)30分鐘間隔15分鐘。

3、腫脹管理：

當患肢周徑較健側(cè)增加超過2厘米時，需延長壓迫時間至72小時。配合冰敷20分鐘/次，每日3-4次可增強消腫效果。觀察足背動脈搏動情況，若出現(xiàn)搏動減弱需立即解除壓迫。

4、特殊調(diào)整：

服用抗凝藥物患者需延長壓迫至術后3天，每日累計壓迫6-8小時。糖尿病患者需縮短單次壓迫時長至20分鐘，同時增加檢查頻次至每小時1次，預防皮膚缺血壞死。

5、過渡階段：

術后第3天起改用彈性繃帶替代米袋，逐步過渡至壓力襪。此階段可進行踝泵運動促進靜脈回流，每日3組每組15次，運動時暫時解除壓迫裝置。

康復期需保持高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉促進傷口愈合，每日補充維生素C200mg。術后2周內(nèi)避免負重行走，睡眠時抬高患肢15度。定期復查血常規(guī)和凝血功能，術后6周開始低強度騎自行車訓練，逐步恢復關節(jié)活動度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需立即就醫(yī)。