子癇前期可以預防。通過孕前健康管理、孕期定期產檢及生活方式干預,能有效降低發病風險。
1、孕前健康管理:
孕前控制基礎疾病是預防關鍵。高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病患者需在醫生指導下將指標穩定在正常范圍。孕前3個月開始補充葉酸,每日劑量建議400-800微克,可降低胎盤血管病變風險。存在自身免疫性疾病或既往子癇前期病史者,需進行血栓傾向及免疫功能評估。
2、孕期監測與干預:
妊娠期規范產檢能早期識別高危因素。從孕12周起定期監測血壓、尿蛋白及胎兒發育情況,對血壓波動超過140/90毫米汞柱或出現病理性水腫的孕婦,需加強隨訪。低劑量阿司匹林可用于高風險孕婦的預防性用藥,但需嚴格遵循產科醫生指導。孕中晚期通過超聲監測子宮動脈血流阻力指數,可預測胎盤灌注異常。
3、生活方式調整:
合理膳食和適度運動構成預防基礎。每日鈉鹽攝入控制在5克以內,增加富含鈣、鎂的乳制品和深綠色蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如孕婦瑜伽、快走等能改善血管內皮功能。保證7-8小時睡眠,側臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫。心理壓力過大的孕婦可通過正念訓練調節自主神經功能。
預防需貫穿孕前至產后全程。除醫學干預外,建議建立包含產科、營養科及心理科的多學科管理模式。高危孕婦可提前準備家庭血壓監測儀,記錄每日晨起及睡前血壓。產后42天內仍需監測血壓變化,因約20%子癇發生在分娩后。哺乳期持續補充鈣劑有助于遠期心血管健康,每日推薦攝入1000-1200毫克。家族有子癇病史者,再次妊娠前應進行遺傳咨詢。