最近最火的藥,莫過于連花清瘟了。而在海外也成為了“搶手貨”,有些地方甚至高價也買不到。筆者曾在抖音上看到一位在洛杉磯的中國留學生,實拍收到大使館給留學生分發的防疫健康包,里面就有兩盒連花清瘟,他將連花清瘟視為“來自祖國的愛”。但是,正是在這樣“眾星捧月”的時刻,作為醫務人員,更應該保持冷靜,畢竟“是藥三分毒”,研究顯示,在2005年至2015年近10年的文獻報道顯示,有175例不良反應事件的發生與服用連花清瘟有關,不良反應多發生在首次服藥后,主要累及胃腸系統與皮膚附件系統,主要表現為:惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、皮疹等。只有合理使用藥物,才能最大程度發揮藥效。筆者總結了幾點不合理使用連花清瘟的問題,一起看看有沒有中招:
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1.過敏性鼻炎使用連花清瘟?
連花清瘟顆粒(膠囊)主治為:流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見發熱或高熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛、舌偏紅、苔黃或黃膩等。現代藥理學證實連花清瘟具有抗病毒、退熱以及改善上呼吸道感染臨床癥狀的作用。
過敏性鼻炎的臨床表現主要有4個:清水樣涕、鼻癢、鼻塞、打噴嚏,可見眼癢、結膜充血等眼部癥狀,一般沒有發熱、咽痛的癥狀。
連花清瘟屬于中藥制劑,用藥時自然是要在中醫理論指導下,中醫看病以“辨證論治”為主,處方開具講究“對癥下藥”,可以看到過敏性鼻炎的癥狀表現不是連花清瘟的主證,筆者查閱了文獻,也沒有此類臨床報道,因此連花清瘟對過敏性鼻炎的治療幫助不大。過敏性鼻炎怎么治療呢?目前尚不能徹底治愈,環境控制、藥物治療、免疫治療以及健康教育為四大治療原則,遠離過敏原是有效防治措施。
2.服用連花清瘟時,不能同服這些藥物
先看下連花清瘟的組成藥物:連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。寒涼藥物居多,就不能同服雙黃連口服液、清熱解毒口服液,屬于重復用藥,寒涼藥物用量過多會傷害脾胃。
本品含有甘草,根據中藥配伍禁忌中“十八反”中“藻、戟、遂、芫俱戰草”,就是說與含有海藻、大戟、甘遂、芫花的中藥復方或中成藥應注意監測不良反應,如:乳癖消片(含有海藻)、祛痰止咳顆粒(含甘遂、芫花)、心通口服液(含海藻)、舟車丸(含甘遂、大戟、芫花)、紫金散(含大戟)。還有連花清瘟屬于解表劑,服藥期間不要服用滋補類中藥及制劑,如復方阿膠漿、地黃丸系列等。
連花清瘟共有13味中藥,其中七位中藥(甘草、大黃、麻黃、金銀花、連翹、杏仁、石膏)均存在與部分西藥不能聯用的問題,由于篇幅設限,筆者暫列出一小部分:
連花清瘟含麻黃,高血壓患者慎用,麻黃含有麻黃堿,與降壓藥產生藥理拮抗作用,降低降壓作用,不能同時服用,如果必須同時,可以錯開服藥時間。心臟病患者慎用連花清瘟,因麻黃堿可以加快心率。連花清瘟中含有大黃,大黃含有鞣制,不能與硝苯地平、阿托品、復方氫氧化鋁片(胃舒平)以及四環素、氯霉素等抗生素聯用。還有很多,總之哪,聯用其他藥物的問題最好先咨詢醫生或藥師。
藥師提示:風寒感冒者不宜用本品,高血壓、心臟病患者慎用,運動員慎用;兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女、年老體弱以及脾虛便溏者應在醫師指導下服用,有肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。