舌苔有齒痕通常與脾虛濕盛有關，一般不需要直接用藥，可通過健脾祛濕的中成藥調理，常見藥物有參苓白術散、香砂六君丸、歸脾丸。具體用藥需結合體質辨證，齒痕舌伴隨其他癥狀時可能提示不同證型。

1、參苓白術散：

適用于脾虛濕阻型齒痕舌，成分含人參、茯苓、白術等，能補脾胃、益肺氣。該藥對食欲不振、大便溏稀伴隨舌體胖大齒痕者效果較好，需注意感冒發熱期間不宜服用，服藥期間忌食生冷油膩。

2、香砂六君丸：

針對脾胃虛弱兼氣滯的齒痕舌，含木香、砂仁、黨參等成分，具有和胃健脾、理氣化濕功效。適合脘腹脹滿、噯氣頻繁伴齒痕舌者，服用期間應保持飲食清淡，避免與滋補類中藥同用。

3、歸脾丸：

適用于心脾兩虛型齒痕舌，含黃芪、龍眼肉、酸棗仁等，能益氣補血、健脾養心。對心悸失眠、面色萎黃伴齒痕舌效果顯著，陰虛內熱者慎用，服藥期間忌食辛辣刺激食物。

4、附子理中丸：

針對脾腎陽虛型齒痕舌，含附子、黨參、干姜等溫陽藥材，可改善畏寒肢冷、五更泄瀉伴齒痕癥狀。需嚴格遵醫囑使用，高血壓、心臟病患者禁用，服藥后出現口干咽痛應停用。

5、二妙丸：

適用于濕熱下注型齒痕舌，含蒼術、黃柏等清熱燥濕成分，對舌苔黃膩、下肢沉重伴齒痕有效。脾胃虛寒者忌服，服藥期間需忌酒及辛辣食物，長期使用可能影響胃氣。

舌苔齒痕的日常調理需注重飲食管理，建議多食山藥、薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材，避免生冷瓜果和肥甘厚味。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動有助于脾氣運化，每晚用陳皮生姜泡腳可促進濕氣排出。若齒痕舌持續加重或伴隨消瘦、水腫等癥狀，需及時就醫排查甲狀腺功能減退、貧血等器質性疾病。保持規律作息和情緒舒暢對改善脾虛體質至關重要。