兒童使用生長激素治療需嚴格評估適應癥，短期規范使用安全性較高，長期過量可能引起血糖異常、關節疼痛、甲狀腺功能減退等不良反應。生長激素治療適用于生長激素缺乏癥、特發性矮小等疾病，需在專業醫師指導下進行劑量調整和定期監測。

1、短期安全性：

規范劑量下生長激素治療短期不良反應較少，常見注射部位紅腫或脂肪萎縮，通常1-2周內自行緩解。治療初期可能出現一過性水鈉潴留導致手腳腫脹，多數患兒2-3個月后逐漸適應。國際生長激素研究學會數據顯示，治療前6個月嚴重不良反應發生率低于0.3%。

2、代謝影響：

生長激素可能降低胰島素敏感性，治療期間需每3-6個月監測空腹血糖和糖化血紅蛋白。肥胖兒童風險相對更高，建議配合飲食控制與運動干預。臨床研究顯示，規范治療組糖尿病發生率與普通人群無顯著差異，但家族糖尿病史患兒需加強篩查。

3、骨骼系統：

過量使用可能加速骨骺閉合，需每6個月監測骨齡。約15%患兒出現輕度關節疼痛或肌肉酸痛，通常通過劑量調整可緩解。極少數病例報告股骨頭滑脫，多見于快速生長期且體重超標患兒，建議控制體重增長速度在每年8厘米以內。

4、內分泌干擾：

長期治療可能抑制甲狀腺功能，20%患兒出現TSH水平升高，需補充左甲狀腺素鈉維持代謝平衡。部分患兒ACTH分泌受抑制，突然停藥可能引發腎上腺功能不全，建議采用漸進式停藥方案。治療期間應每季度檢查甲狀腺功能和皮質醇水平。

5、腫瘤風險：

現有證據未證實生長激素直接致癌，但腫瘤幸存兒童使用需謹慎。美國FDA要求治療前篩查顱內病變，白血病患兒禁用。國際腫瘤登記系統顯示，治療組與普通人群腫瘤發生率無統計學差異，但建議治療前完善垂體MRI檢查。

兒童使用生長激素期間應保證每日攝入優質蛋白質如雞蛋、魚肉、乳制品，配合跳繩、籃球等縱向運動促進骨骼健康。治療第1年需每月監測身高體重變化，之后每3個月復查IGF-1水平和骨齡進展。出現持續頭痛、視力變化或嚴重關節疼痛需立即就醫評估。家長應記錄生長曲線變化，避免自行調整劑量或聯合使用其他增高產品。