高血脂癥可通過(guò)阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物控制,通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。
1、他汀類藥物:阿托伐他汀能抑制肝臟膽固醇合成,降低低密度脂蛋白水平。瑞舒伐他汀適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者,辛伐他汀需注意肌肉酸痛副作用。這類藥物需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、貝特類藥物:非諾貝特通過(guò)激活PPAR-α受體降低甘油三酯,吉非羅齊適用于嚴(yán)重高甘油三酯血癥。用藥期間需警惕胃腸道反應(yīng),與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、膽固醇吸收抑制劑:依折麥布選擇性抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀類聯(lián)用。適合不能耐受大劑量他汀的患者,可能引起頭痛或乏力等輕微不良反應(yīng)。
4、PCSK9抑制劑:阿利西尤單抗通過(guò)增強(qiáng)LDL受體清除能力,可使LDL-C下降50%以上。需皮下注射給藥,主要用于家族性高膽固醇血癥或他汀治療不達(dá)標(biāo)者。
5、煙酸衍生物:緩釋型煙酸能升高高密度脂蛋白,但可能引發(fā)面部潮紅。需從小劑量開始逐漸加量,服藥前30分鐘建議服用阿司匹林減輕不良反應(yīng)。
高血脂患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低膽固醇飲食,每日攝入燕麥、深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)肌肉疼痛、黃疸等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。