治療胃病的藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗酸藥、抗生素等類型。常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮、氫氧化鋁、克拉霉素等。
1、抑酸藥:質子泵抑制劑通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌,適用于胃潰瘍、反流性食管炎等疾病。奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑可有效緩解燒心、反酸癥狀,療程通常為4-8周。長期使用需警惕低鎂血癥風險。
2、胃黏膜保護劑:通過形成物理屏障隔離胃酸侵蝕,促進黏膜修復。鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁酸,硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質結合形成保護膜。咀嚼片劑型需餐后服用,連續使用不超過2周。
3、促動力藥:多巴胺受體拮抗劑通過增強胃竇收縮力改善功能性消化不良。多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空,緩解餐后飽脹感。需注意與抗膽堿藥合用會降低療效,心律失常患者慎用。
4、抗酸藥:堿性藥物通過化學中和作用快速緩解胃痛癥狀。氫氧化鋁、碳酸氫鈉能即刻降低胃內pH值,但可能引起反跳性胃酸增多。含鋁制劑長期使用可能導致便秘,腎功能不全者禁用。
5、抗生素組合:根除幽門螺桿菌需采用鉍劑四聯療法。克拉霉素聯合阿莫西林、甲硝唑中的兩種,配合質子泵抑制劑使用10-14天。治療期間可能出現舌苔發黑、腹瀉等不良反應,需完成全程治療。
胃病患者需避免辛辣刺激飲食,選擇小米粥、山藥等易消化食物。規律進食時間,餐后保持直立位30分鐘。慢性胃炎患者建議每年進行胃鏡檢查,突發嘔血或劇烈腹痛需立即急診處理。適度進行散步、八段錦等溫和運動有助于改善胃腸功能。