直腸前突手術風險可通過術前評估、術中操作、術后感染、排便功能影響、復發可能性等方式控制。該手術通常由盆底肌松弛、長期便秘、分娩損傷、年齡因素、慢性腹壓增高等原因引起。

1、麻醉風險：全身麻醉可能引發呼吸抑制、心律失常等并發癥，術前需完善心肺功能評估。局部麻醉雖安全性較高，但鎮痛效果有限，術中可能出現不適感。麻醉藥物過敏史患者需提前告知必要時進行皮試。

2、術中出血：盆底血管叢豐富，分離直腸陰道隔時可能損傷骶前靜脈。出血量超過500ml需輸血處理，嚴重者可能轉為開腹手術。術前影像學檢查可明確血管走行，雙極電凝能有效減少術中失血。

3、感染風險：術后切口感染發生率約3%-8%，表現為發熱、切口紅腫滲液。糖尿病患者需嚴格控制血糖，術前2小時預防性使用頭孢呋辛等抗生素。深部膿腫形成需穿刺引流，嚴重者需二次清創。

4、排便障礙：約15%患者術后出現暫時性排便困難，與肛門括約肌反射抑制有關。生物反饋訓練可改善直腸敏感性，膳食纖維攝入量建議每日25-30克。頑固性便秘需排除吻合口狹窄，必要時行擴肛治療。

5、復發可能：術后5年復發率約10%-20%，與慢性咳嗽、長期便秘等誘因未消除有關。凱格爾運動能增強盆底肌力量，建議每日3組、每組15次。重度復發需考慮腹腔鏡直腸懸吊術或骶骨固定術。

術后需保持低渣飲食2周，逐步增加燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物。避免騎自行車等增加腹壓的運動6-8周，排便時使用腳凳降低直腸角度。定期進行肛門指檢和排糞造影復查，發現便血或持續疼痛應及時就診。