腺肌癥可能引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、不孕癥、月經(jīng)異常、貧血等疾病。該疾病與激素水平異常、子宮手術(shù)史、遺傳因素、慢性炎癥、免疫功能障礙等因素相關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜異位癥:腺肌癥患者子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層,可能伴隨痛經(jīng)進行性加重、性交疼痛等癥狀。治療需抑制雌激素分泌,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑、孕激素制劑、口服避孕藥。
2、盆腔粘連:異位內(nèi)膜組織導致盆腔炎癥反應(yīng),形成粘連性病變,臨床表現(xiàn)為慢性盆腔痛、排便疼痛。腹腔鏡粘連松解術(shù)配合抗炎治療可改善癥狀,術(shù)后需預防復發(fā)。
3、不孕癥:子宮肌層增厚影響胚胎著床,約40%患者合并不孕。輔助生殖技術(shù)如體外受精-胚胎移植可提高妊娠率,同時需控制病灶進展。
4、月經(jīng)異常:子宮收縮功能紊亂導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,嚴重者出現(xiàn)失血性貧血。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少月經(jīng)量,重度貧血需補充鐵劑。
5、貧血:長期月經(jīng)過多導致鐵儲備耗竭,出現(xiàn)乏力、心悸等缺鐵性貧血癥狀。硫酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵等鐵劑聯(lián)合維生素C促進吸收,血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。
腺肌癥患者需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入以減少雌激素水平波動。規(guī)律進行瑜伽、游泳等低強度運動改善盆腔血液循環(huán)。每3-6個月復查超聲監(jiān)測病灶變化,痛經(jīng)持續(xù)加重或經(jīng)期失血超過80ml應(yīng)及時就診。避孕措施選擇含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器可同時治療疾病,計劃妊娠前需進行生育力評估。