小兒便秘可通過乳果糖、開塞露、益生菌等方式治療,通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能未完善、水分?jǐn)z入不足、運(yùn)動量過少、排便習(xí)慣未建立等原因引起。
1、乳果糖:滲透性瀉藥通過增加腸道水分軟化糞便,適用于慢性便秘患兒。乳果糖不被腸道吸收,安全性較高,可配合增加膳食纖維攝入量。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免依賴。
2、開塞露:甘油制劑通過潤滑刺激直腸促進(jìn)排便,適用于急性糞便嵌頓。短期使用可迅速緩解癥狀,但頻繁使用可能影響自主排便反射。建議配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。
3、益生菌:雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化吸收功能。適用于伴隨腹脹、食欲減退的便秘患兒。需連續(xù)服用2-4周,與纖維素補(bǔ)充協(xié)同效果更佳。
4、飲食調(diào)整:增加西梅泥、火龍果等高纖維輔食,每日飲水800-1000ml。避免過量攝入香蕉、蘋果等富含鞣酸的水果。母乳喂養(yǎng)母親需減少辛辣刺激食物攝入。
5、行為訓(xùn)練:固定餐后30分鐘進(jìn)行排便練習(xí),采用屈膝體位減輕腹壓。每日進(jìn)行15分鐘爬行或踢腿運(yùn)動,睡前順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動。
便秘患兒應(yīng)建立每日排便記錄,觀察糞便性狀變化。增加南瓜、紅薯等富含可溶性纖維的食材,避免過早如廁訓(xùn)練造成心理壓力。持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)腹痛嘔吐需兒科就診,排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1有助于維持神經(jīng)肌肉功能,促進(jìn)腸道蠕動恢復(fù)。