泌尿系統(tǒng)感染常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌藥物,具體選擇需根據(jù)病原體類型、患者過敏史及腎功能情況決定。
1、喹諾酮類:
左氧氟沙星是治療泌尿系統(tǒng)感染的一線藥物,通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對大腸埃希菌等常見致病菌敏感。環(huán)丙沙星也可用于復(fù)雜性尿路感染,但18歲以下患者及妊娠期禁用。用藥期間需避免陽光直射,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。
2、頭孢菌素類:
頭孢克肟作為第三代口服頭孢,對革蘭陰性菌覆蓋良好,適用于單純性膀胱炎。頭孢地尼對肺炎克雷伯菌效果顯著,腎功能不全者需調(diào)整劑量。兩類藥物均可能引起皮疹等過敏反應(yīng),青霉素過敏者慎用。
3、磷霉素類:
磷霉素氨丁三醇通過干擾細菌細胞壁合成起效,單劑治療即可對多數(shù)非復(fù)雜性尿路感染有效。該藥不經(jīng)肝臟代謝,適合肝功能異常患者,但可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。
4、呋喃妥因:
呋喃妥因適用于急性單純性膀胱炎的預(yù)防和治療,尤其對反復(fù)發(fā)作的尿路感染有效。藥物在尿液中濃度高,但腎功能不全者禁用。長期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,需定期監(jiān)測。
5、磺胺類:
復(fù)方磺胺甲噁唑曾廣泛用于尿路感染,目前仍可用于特定敏感菌株。用藥期間需多飲水預(yù)防結(jié)晶尿,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者可能發(fā)生溶血性貧血。
泌尿系統(tǒng)感染期間建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及會陰部清潔不當(dāng)。可適量食用蔓越莓制品抑制細菌黏附,減少咖啡因及酒精攝入。急性期宜選擇清淡飲食,如冬瓜、薏仁等利尿食材,癥狀緩解后仍需完成全程藥物治療。合并發(fā)熱或腰痛需及時就醫(yī)排除上尿路感染,糖尿病患者更需警惕感染加重風(fēng)險。