丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT與谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT是同一種酶的不同名稱。兩者均指參與肝臟代謝的關(guān)鍵酶,臨床檢測中用于評估肝功能,主要影響因素包括肝臟疾病、藥物作用、生理性波動等。
1、名稱來源:
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT是國際生物化學聯(lián)合會制定的標準命名,強調(diào)其催化丙氨酸與α-酮戊二酸間的氨基轉(zhuǎn)移反應。谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT為傳統(tǒng)命名,源于早期研究中發(fā)現(xiàn)該酶在谷氨酸與丙酮酸轉(zhuǎn)化中的作用。兩種命名在醫(yī)學文獻和檢驗報告中均可出現(xiàn),但現(xiàn)代檢驗單多采用ALT標注。
2、檢測意義:
ALT/GPT主要存在于肝細胞胞漿中,當肝細胞受損時大量釋放入血。血清ALT水平升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病,是肝功能篩查的核心指標。健康人群ALT水平通常男性低于40U/L,女性低于35U/L,但不同檢測機構(gòu)參考值可能略有差異。
3、臨床應用:
臨床檢測報告可能交替使用ALT或GPT,但指向同一檢測項目。部分醫(yī)療機構(gòu)保留GPT舊稱源于檢測方法沿革,而國際標準化檢測多采用ALT命名。患者無需因名稱差異重復檢測,兩者檢測結(jié)果具有同等臨床參考價值。
4、干擾因素:
劇烈運動、肌肉損傷可能導致ALT輕度升高,需與肝源性升高鑒別。某些藥物如他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥也可引起ALT異常,通常停藥后可恢復。檢測前應避免飲酒、熬夜等可能影響結(jié)果的行為。
5、相關(guān)指標:
ALT常與天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST聯(lián)合檢測,AST/ALT比值有助于判斷肝損傷類型。酒精性肝病時AST升高更顯著,病毒性肝炎則以ALT升高為主。同時檢測γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT、堿性磷酸酶ALP可全面評估肝膽系統(tǒng)功能。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常ALT水平。建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖飲食,避免濫用保健品。40歲以上人群或有肝病風險因素者應每年進行肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)ALT異常升高需及時消化內(nèi)科就診,完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等進一步檢查。日常生活中需注意避免共用剃須刀等可能傳播肝炎病毒的行為,接種乙肝疫苗可有效預防病毒性肝炎。