老年人骨質(zhì)疏松疼痛可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、鎮(zhèn)痛治療、物理療法和手術(shù)治療緩解。骨質(zhì)疏松疼痛通常由骨量流失加速、維生素D缺乏、激素水平變化、慢性炎癥和長(zhǎng)期制動(dòng)等因素引起。

1、鈣劑補(bǔ)充：

鈣是維持骨密度的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素，碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑可配合維生素D3促進(jìn)吸收。對(duì)于胃酸分泌減少的老年人，建議選擇檸檬酸鈣以減少胃腸道刺激。需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平，避免高鈣血癥或腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗骨吸收藥：

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸能抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。需注意服藥后保持直立30分鐘以防食道刺激。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，頜骨壞死是罕見(jiàn)但需警惕的不良反應(yīng)。

3、鎮(zhèn)痛治療：

急性疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。重度疼痛可短期應(yīng)用弱阿片類藥物如曲馬多，同時(shí)需評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)病理性疼痛可考慮加巴噴丁等藥物。

4、物理療法：

脈沖電磁場(chǎng)治療可促進(jìn)成骨細(xì)胞分化，緩解疼痛。水療和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量。中醫(yī)針灸通過(guò)刺激穴位調(diào)節(jié)局部血液循環(huán)，對(duì)腰背痛有顯著緩解作用。

5、手術(shù)治療：

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮性骨折，可快速穩(wěn)定椎體緩解疼痛。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)患者均需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

骨質(zhì)疏松疼痛的長(zhǎng)期管理需建立多維干預(yù)體系。每日保證800-1000mg鈣和800-1000IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚(yú)干。適度進(jìn)行太極拳、散步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免久坐和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。居家環(huán)境需消除地毯、門檻等跌倒隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)身高縮短、駝背變形時(shí)需及時(shí)復(fù)查。冬季注意保暖避免肌肉僵硬，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷配合輕柔按摩。