痘痘一按就疼通常由毛囊炎、痤瘡繼發感染、皮脂腺囊腫合并炎癥、癤腫或結節性痤瘡引起,可能與細菌感染、皮脂堵塞、免疫反應等因素相關。
1、毛囊炎:
毛囊細菌感染引發局部紅腫熱痛,常見金黃色葡萄球菌感染。表現為紅色丘疹伴壓痛,頂端可能出現膿點。保持皮膚清潔,避免擠壓,輕度可外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重時需口服抗生素。
2、痤瘡感染:
痤瘡丙酸桿菌過度繁殖導致炎癥加劇,形成炎性痘痘。特征為基底發硬、按壓疼痛明顯,周圍皮膚泛紅。需配合抗菌消炎治療,可選用過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠,頑固病例需聯合口服多西環素。
3、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導管阻塞形成囊腫,繼發感染時出現壓痛。觸診可及皮下圓形腫物,表面皮膚發紅。未感染時無需處理,合并感染需先抗炎治療,必要時行囊腫切除術。
4、癤腫:
深部毛囊及周圍組織化膿性炎癥,初期表現為硬結伴劇烈壓痛,逐漸形成膿栓。需系統使用抗生素如頭孢氨芐,成熟后可切開引流,嚴禁自行擠壓以免感染擴散。
5、結節性痤瘡:
深部炎癥導致真皮層形成硬結,按壓疼痛持續數周。多與雄激素水平異常相關,常規外用藥效果有限,需在醫生指導下使用異維A酸等藥物,配合紅藍光治療。
日常需注意面部清潔使用溫和氨基酸潔面,避免高糖高脂飲食及熬夜。炎癥期可冷敷緩解疼痛,破損痘痘貼人工皮保護。反復發作或伴隨發熱需排查糖尿病等基礎疾病。所有外用藥物均需在清潔干燥皮膚上使用,治療期間嚴格防曬,護膚品選擇無油配方。若腫塊持續增大、疼痛加劇或出現波動感,提示可能形成膿腫,應立即就醫處理。