前列腺肉瘤可通過手術切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。該疾病可能與基因突變、放射線暴露等因素有關,通常表現為排尿困難、盆腔疼痛等癥狀。
1、手術切除:根治性前列腺切除術是主要治療手段,需配合盆腔淋巴結清掃。對于局部進展期患者可能需聯合膀胱切除術。術后需定期復查PSA水平監測復發。
2、放療治療:外照射放療適用于無法手術或術后輔助治療,質子治療可精準靶向腫瘤。近距離放療通過植入放射性粒子進行局部照射,常與內分泌治療聯用。
3、化療方案:多柔比星聯合異環磷酰胺是常用方案,吉西他濱對部分亞型有效。化療多用于轉移性病例,可能引起骨髓抑制等副作用需密切監測。
4、靶向治療:帕唑帕尼可抑制血管生成,奧拉帕利針對DNA修復缺陷患者。靶向藥物需根據基因檢測結果選擇,可能產生高血壓等不良反應。
5、免疫治療:PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛星不穩定型,CAR-T細胞療法處于臨床試驗階段。免疫治療需評估腫瘤突變負荷等生物標志物。
前列腺肉瘤患者應保證優質蛋白攝入如魚肉、禽蛋,適量補充番茄紅素。避免久坐壓迫會陰部,可進行凱格爾運動鍛煉盆底肌。定期進行盆腔MRI和骨掃描監測病情變化,出現骨痛或血尿需及時就診。保持適度水分攝入維持排尿通暢,夜間可適當抬高下肢減輕水腫。