取節育環通常可在門診10-30分鐘內完成,具體時間受環型、放置年限、子宮狀況等因素影響。操作過程包括消毒、探宮、取環、止血等步驟。
1、術前評估:需進行婦科檢查和超聲確認節育環位置。存在嵌頓、移位或粘連時需延長操作時間,可能需宮腔鏡輔助。術前需排除陰道炎等急性感染。
2、常規取環:未發生嵌頓的金屬環取出約5分鐘。醫生使用取環鉤牽拉尾絲或直接鉤取,多數無需麻醉。術后觀察30分鐘無異常即可離院。
3、復雜情況:節育環嵌入肌層需超聲引導下操作,耗時15-30分鐘。伴子宮內膜增生者可能需診刮,同時送病理檢查。
4、術后護理:兩周內禁止盆浴和性生活。出現持續腹痛或發熱需復查,警惕子宮穿孔或感染。建議補充鐵劑預防貧血。
5、替代避孕:取環后立即落實避孕措施。短效避孕藥、避孕套均可選擇,需根據生育計劃個體化指導。
取環后建議攝入富含蛋白質和維生素C的食物如雞蛋、橙子促進內膜修復,避免辛辣刺激飲食。兩周內避免劇烈運動如游泳、騎自行車,可進行散步等低強度活動。術后1個月需復查超聲確認宮腔恢復情況,有生育需求者建議孕前3個月補充葉酸。不同材質節育環的取出難度存在差異,銅環較激素環更易發生粘連,絕經后婦女建議在停經半年內取出以避免萎縮加重操作困難。