血吸蟲肝病屬于慢性寄生蟲感染導致的肝臟損害,其嚴重程度與感染時間、蟲卵沉積量及個體免疫反應密切相關。早期感染可能僅表現為輕度肝區不適,但未經治療可進展為肝硬化甚至門脈高壓。
一、疾病分期與臨床表現:
早期血吸蟲肝病癥狀較隱匿,常見乏力、間歇性腹瀉,體檢可能發現肝臟輕度腫大。隨著蟲卵在肝內持續沉積,逐漸形成特征性的干線型纖維化,此時可出現脾臟腫大、腹壁靜脈曲張等門脈高壓體征。晚期患者可能面臨食管胃底靜脈破裂出血、頑固性腹水等危及生命的并發癥。
二、治療與預后:
吡喹酮是特效殺蟲藥物,需在醫生指導下規范使用。對于已形成的肝纖維化,需結合抗纖維化治療和并發癥管理。早期規范治療者肝功能多可代償,晚期患者需通過內鏡套扎、分流手術等手段處理并發癥。定期監測肝纖維化指標和超聲檢查對評估預后至關重要。
日常需嚴格避免接觸疫水,飲用煮沸水,食用充分加熱的淡水魚蝦。保持高蛋白、低脂飲食有助于修復肝細胞,限制鈉鹽攝入可預防腹水。適度進行太極拳、散步等低強度運動,避免增加腹壓的動作。出現嘔血、黑便或意識改變需立即就醫。血吸蟲流行區居民應每年接受血清學篩查,接觸疫水后及時進行預防性服藥。