乙肝表面抗原陽性通常不能自愈，但部分急性感染者可能實現抗原轉陰。乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的標志物，其持續存在提示慢性感染狀態。
一、急性乙肝病毒感染的自愈可能性：
約90%成年人在感染乙肝病毒后可通過自身免疫清除實現自愈，表現為表面抗原轉陰并產生保護性抗體。這類患者早期可能出現乏力、食欲減退等急性肝炎癥狀，隨著免疫系統激活，病毒載量逐漸下降至檢測不到。自愈過程通常需要3-6個月，期間需定期監測肝功能及病毒學指標。
二、慢性乙肝病毒感染的治療管理：
慢性乙肝患者表面抗原自然轉陰率極低，年發生率不足1%。這類感染多與免疫系統發育未完善有關，如母嬰傳播或嬰幼兒期感染。慢性感染可分為免疫耐受期、免疫清除期、低復制期和再活動期，各期病毒復制水平與肝臟炎癥程度不同。現階段臨床主要采用核苷類似物和干擾素進行抗病毒治療，目標是長期抑制病毒復制、延緩肝纖維化進展。
無論處于何種感染狀態，均需保持規律作息與均衡飲食，適當增加優質蛋白和維生素攝入，嚴格戒酒并避免肝毒性藥物。建議每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲，40歲以上患者應增加肝纖維化無創評估。合并脂肪肝者需控制體重，血糖異常者需監測糖代謝指標。接種甲肝疫苗可預防重疊感染，密切接觸者應完成乙肝疫苗全程接種。
