柳絮過敏通常不會引起發燒，可能由免疫系統過度反應、花粉交叉過敏、呼吸道黏膜刺激、遺傳易感性、環境因素加重等原因引起，可通過遠離過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、糖皮質激素噴霧、免疫調節治療等方式緩解。

柳絮過敏本質是IgE介導的I型超敏反應，柳絮蛋白作為過敏原刺激肥大細胞釋放組胺，引發鼻癢、噴嚏等局部癥狀，但組胺通常不直接導致體溫調節中樞異常，故發熱概率較低。

柳絮蛋白與樺樹花粉等存在交叉抗原性，部分患者可能出現更廣泛的過敏反應。若同時合并花粉過敏，可能出現結膜充血、咽部灼熱感，但體溫升高仍非典型表現。

柳絮纖維機械刺激呼吸道黏膜可能引發局部炎癥反應，表現為咳嗽、喉嚨異物感。嚴重時可能引起黏膜水腫影響呼吸功能，但此類物理刺激極少引發全身性發熱。

持續揉眼擤鼻可能破壞皮膚黏膜屏障，增加細菌感染風險。若出現黃膿涕、咽痛伴體溫超過38℃，需考慮合并細菌性鼻竇炎或扁桃體炎，此時發熱源于繼發感染而非過敏本身。

極少數嚴重過敏反應可能伴隨全身癥狀，如過敏性肺炎患者可能出現低熱。但典型柳絮過敏以局部癥狀為主，出現持續發熱需排查其他感染性或免疫性疾病。

柳絮過敏期建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次，飲食避免芒果、芹菜等光敏性食物，外出佩戴N95口罩并關閉車窗。出現喘息、面部腫脹或發熱超過24小時應及時就診，血常規檢查可鑒別過敏與感染。過敏體質者春季可提前使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥預防，合并哮喘需備妥布地奈德氣霧劑。