灰指甲多數(shù)情況下無(wú)法自愈,需要規(guī)范治療才能徹底根除。真菌感染導(dǎo)致的甲板病變具有頑固性,放任不管可能引發(fā)交叉感染或甲床永久損傷。
1、灰指甲的臨床分期與表現(xiàn):
早期表現(xiàn)為甲板出現(xiàn)白色或黃色斑點(diǎn),甲面失去光澤;進(jìn)展期甲板增厚、分層,邊緣呈鋸齒狀;晚期可能出現(xiàn)甲板與甲床分離,伴隨甲下角質(zhì)堆積。真菌通過(guò)破壞甲角蛋白維持生存環(huán)境,自然脫落周期長(zhǎng)達(dá)12-18個(gè)月,這期間真菌持續(xù)繁殖擴(kuò)散。
2、規(guī)范治療與日常管理:
輕中度感染可選用抗真菌藥膏局部涂抹,常用藥物包括阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺等;嚴(yán)重病例需聯(lián)合口服特比萘芬或伊曲康唑。治療期間需每日用硫磺皂清洗患處,修剪病甲時(shí)使用專用器械并消毒。穿透氣鞋襪,避免與家人共用指甲剪等物品。
保持足部干燥清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免赤足行走在公共浴室等潮濕環(huán)境。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和鋅元素的食物如牡蠣、南瓜子,有助于甲板修復(fù)。若合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需優(yōu)先控制血糖水平以改善治療效果。