前列腺癌手術后存在復發可能，但復發率與腫瘤分期、手術徹底性及術后管理密切相關。
1、影響復發的關鍵因素：
腫瘤分期是決定復發風險的核心指標。局限性前列腺癌腫瘤未突破包膜術后5年無復發生存率可達90%以上，而局部進展期患者復發率顯著升高。手術中是否實現陰性切緣切除組織邊緣無癌細胞直接影響復發概率，若術中殘留微小病灶，可能通過血液或淋巴系統轉移至骨骼、淋巴結等部位。術后定期監測前列腺特異性抗原水平是發現復發的首要手段，若PSA值持續上升提示可能存在殘留或轉移病灶。
2、復發常見表現及干預措施：
生化復發僅PSA升高通常早于臨床復發出現，此時需通過影像學檢查定位病灶。局部復發可選擇放射治療配合雄激素剝奪治療，針對骨轉移可采用靶向放射性藥物或雙膦酸鹽類藥物。新型內分泌治療藥物如阿比特龍、恩扎盧胺可延長轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的生存期。復發后治療需根據病灶范圍、患者身體狀況等制定個體化方案。
術后堅持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入有助于降低炎癥反應；每周進行150分鐘中等強度有氧運動可改善免疫功能；定期進行盆底肌訓練能緩解尿失禁等術后并發癥；保持體重指數在18.5-24之間可減少代謝異常對預后的影響。建立每3-6個月復查PSA、每年一次骨密度檢測的隨訪機制，出現骨骼疼痛或排尿異常需及時就診。心理支持同樣重要，加入病友互助組織有助于緩解焦慮情緒。
