多數寶寶在6個月左右開始長牙,但4-12個月萌牙均屬正常范圍。
1、乳牙萌出時間規律:
乳牙萌出存在個體差異,最早可見出生時即帶牙誕生牙,最晚可能延遲至12月齡。下頜中切牙通常為首顆萌出牙齒,上頜中切牙緊隨其后。20顆乳牙一般在2-3歲前完全萌出,若36月齡仍未長齊需就醫評估。早產兒可能按矯正月齡計算萌牙時間。
2、影響萌牙時間的因素:
遺傳因素起主導作用,父母幼時萌牙晚的寶寶可能延續此特征。營養狀況如鈣磷代謝、維生素D水平會影響牙胚發育。甲狀腺功能減退等內分泌疾病可能導致萌牙延遲,需結合身高體重等發育指標綜合判斷。部分綜合征患兒可能伴隨牙齒發育異常。
3、萌牙期護理要點:
牙齦紅腫時可使用硅膠指套按摩,冷藏的牙膠能緩解不適。避免過度擦拭牙齦造成損傷,萌牙期間可能出現低熱<38℃或輕微腹瀉,若癥狀持續需排除感染因素。萌牙后即需開始口腔清潔,初期可用紗布蘸溫水輕拭牙面,1歲后過渡到兒童軟毛牙刷。
日常需保證每日400IU維生素D補充以促進鈣吸收,輔食添加階段可提供蘋果條、胡蘿卜條等耐磨食物刺激牙床發育。定期進行口腔檢查,1歲前完成首次牙科就診。若18月齡仍無萌牙跡象,或牙齒排列明顯異常、釉質發育不全,需及時就診兒童口腔科排查發育障礙或代謝性疾病。觀察伴隨癥狀如囟門閉合延遲、運動發育遲緩等有助于鑒別診斷。