肋骨骨折后疼痛控制可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等藥物,恢復(fù)速度主要取決于骨折程度和個體差異。促進愈合需結(jié)合鈣劑、維生素D補充及蛋白質(zhì)攝入,但藥物不能直接加速骨愈合過程。
1、止痛藥物:
非甾體抗炎藥是肋骨骨折后緩解疼痛的常用選擇,布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),對乙酰氨基酚則作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解中等程度疼痛。嚴重疼痛時醫(yī)生可能短期開具弱阿片類藥物如曲馬多,但需警惕成癮性和便秘等副作用。
2、鈣劑補充:
碳酸鈣或檸檬酸鈣等鈣制劑可提供骨骼修復(fù)所需原料,成人每日建議攝入1000-1200mg鈣元素。鈣的吸收依賴胃酸環(huán)境,分次隨餐服用效果更佳,同時需監(jiān)測血鈣水平避免高鈣血癥。
3、維生素D:
膽鈣化醇維生素D3能促進腸道鈣磷吸收,每日400-800IU劑量可滿足大部分患者需求。嚴重缺乏者需短期大劑量補充,但需定期檢測25羥維生素D水平,過量可能引起軟組織鈣化。
4、蛋白質(zhì)支持:
乳清蛋白粉或膳食補充劑可彌補創(chuàng)傷后增加的蛋白質(zhì)需求,每日每公斤體重1.2-1.5g蛋白質(zhì)攝入有助于膠原蛋白合成。合并腎功能不全者需控制蛋白攝入量,避免加重腎臟負擔(dān)。
5、中藥輔助:
跌打損傷類中成藥如云南白藥膠囊含三七皂苷成分,可能改善局部微循環(huán)。接骨七厘片等傳統(tǒng)方劑具有活血化瘀作用,使用前需中醫(yī)辨證,避免與西藥發(fā)生相互作用。
肋骨骨折恢復(fù)期需保持每日500ml牛奶或等效乳制品攝入,配合三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物。疼痛緩解后盡早進行腹式呼吸訓(xùn)練防止肺部感染,睡眠時采用30度半臥位減輕患側(cè)壓力。避免提重物及劇烈咳嗽,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,6-8周內(nèi)禁止接觸性運動。合并氣胸、血胸等并發(fā)癥需立即就醫(yī)處理。