角膜損傷可能由外傷感染、化學刺激、紫外線灼傷、干眼癥持續發作、隱形眼鏡使用不當等原因引起,可通過抗生素滴眼液、促進修復藥物、繃帶鏡治療、手術修復、避免刺激源等方式治療。
1、外傷感染:
角膜位于眼球最外層,直接暴露于外界環境中。異物劃傷、樹枝刮蹭或指甲誤傷等機械性外傷可破壞角膜上皮層,細菌病毒等微生物趁機侵入引發感染。典型表現為眼紅眼痛、畏光流淚,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染藥物,嚴重者需角膜刮片培養后針對性用藥。
2、化學刺激:
強酸強堿等化學物質接觸角膜后,會迅速溶解角膜基質中的膠原纖維。常見于實驗室事故或清潔劑濺入眼睛,可造成角膜混濁甚至穿孔。急救需立即用生理鹽水沖洗15分鐘以上,后續使用重組人表皮生長因子滴眼液促進組織修復。
3、紫外線灼傷:
電焊作業、雪地反射或紫外線消毒燈照射可導致角膜上皮點狀脫落,醫學稱為電光性眼炎。通常在接觸后6-12小時突發劇烈眼痛,伴眼瞼痙攣。治療主要采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液,配合閉眼休息24-48小時可自愈。
4、干眼癥發作:
長期視頻終端使用或干燥環境導致淚液分泌不足時,角膜表面微絨毛斷裂形成點狀缺損。表現為反復眼干澀、異物感,需規律使用玻璃酸鈉人工淚液,嚴重者可考慮淚小點栓塞術減少淚液流失。
5、隱形眼鏡不當:
超時佩戴、透氧性差的鏡片會導致角膜缺氧水腫,繼發新生血管或感染。每日佩戴不宜超過8小時,出現眼紅刺痛需立即停用,并發角膜炎時需聯用加替沙星滴眼液和氟米龍滴眼液控制炎癥。
角膜損傷后應避免揉眼行為,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A動物肝臟、胡蘿卜和Omega-3脂肪酸深海魚,促進角膜上皮再生。恢復期間減少電子屏幕使用時間,保持環境濕度40%-60%。若出現視力驟降、眼瞼腫脹或膿性分泌物,提示可能發展為角膜潰瘍,需急診處理防止角膜穿孔風險。