咳嗽是怎么產(chǎn)生的?

當呼吸道發(fā)炎或受到異物刺激時，就會給咳嗽中樞發(fā)出信號，于是便產(chǎn)生了咳嗽這一生理反射，通過咳嗽可保持呼吸道暢通，有助于感染的預防。但頻繁、劇烈的咳嗽卻可將病菌擴散至肺內其他部分，會傳染別人，甚至劇烈咳嗽還可加重心臟負擔，引起呼吸道出血、自發(fā)性氣胸等。此外，長期咳嗽可能造成肺氣腫，影響正常生活。

三類咳嗽禁服鎮(zhèn)咳藥

咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽、變異性哮喘?？人远酁榇碳ば愿煽龋^頻繁、劇烈。常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發(fā)或加重，也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作;服用常規(guī)止咳治療無效，但給予支氣管擴張劑，如氨茶堿、舒喘靈等會有效。

胃食管反流引起的咳嗽

氣管微量吸入食管反流液，可引起刺激性咳嗽，并且可能是惟一的癥狀，老年人中較為普遍，約40%，容易誤診。胃食管反流引起咳嗽者可伴胸骨后燒灼感或疼痛、吞咽困難等癥狀，還可根據(jù)條件進行食管pH 測定、胃鏡或食管鋇餐透視等確診。

藥物性咳嗽

在抗高血壓藥中有一類叫血管緊張素轉換酶抑制劑，其不良反應癥狀之一便是咳嗽，且晝輕夜重。臨床發(fā)現(xiàn)，約有6%~14%的患者應用該藥4周至1年內，就會出現(xiàn)干咳。代表性藥物有卡托普利、依那普利、培哚普利、賴諾普利等。

無痰干咳 ，應選中樞性鎮(zhèn)咳藥

中樞性鎮(zhèn)咳藥對咳嗽中樞抑制作用較強，療效往往立竿見影，但適用于劇烈干咳無痰的情況。以中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因為例，該藥能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛排出運動，能抑制各種因素引起的咳嗽反射，但多痰患者應禁止使用，這是由于咳嗽抑制后，痰液不能咳出，淤積阻塞呼吸道，引起呼吸困難，同時，痰液中滋生大量致病菌及病毒等病原體，可繼發(fā)感染，導致病情加重或產(chǎn)生其他并發(fā)癥。若是少痰咳嗽劇烈患者，應配伍祛痰藥使用。

鎮(zhèn)咳藥如何分類

藥物抑制咳嗽反射的任何環(huán)節(jié)，均可產(chǎn)生止咳作用。從藥理作用機制來看，可分為中樞性和外周性兩類。抑制咳嗽中樞的稱為中樞性鎮(zhèn)咳藥，抑制末梢神經(jīng)傳入傳出及抑制感受器及效應器的，稱外周性鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥包括可待因、咳必清、咳快好、克咳敏等;外周性鎮(zhèn)咳藥包括退嗽、甘草流浸膏、復方甘草口服溶液等。

有痰咳嗽，要選祛痰止咳藥

痰液能刺激呼吸道感受器，引起咳嗽。祛除呼吸道到中痰液，咳嗽自然就可以得到緩解，因此祛痰藥可以起到止咳的作用。一般痰液灰白色黏稠者，可選氯化銨或鹽酸溴己新，但用藥前必須詳細閱讀說明書。中藥止咳祛痰，可選蜜煉川貝枇杷膏、止咳化痰顆粒;痰液稠厚難以咳出時，可選用乙酰半胱氨酸，它可使痰中黏蛋白分解，使痰變稀薄，易于咳出;痰液黃色或綠色膿液時，說明伴有感染，需在醫(yī)生的指導下添加抗菌藥物。臨床上常用的祛痰止咳藥有三類，分別是稀釋性祛痰藥(如氯化銨)、液化性祛痰藥(如乙酰半胱氨酸)和粘液調節(jié)劑(如溴己新、氨溴索等)。

博禾醫(yī)藥溫馨提示:以上就是給大家介紹的如何對癥選用鎮(zhèn)咳藥?，希望對大家有所幫助，這里也僅是提供一個參考，博禾醫(yī)藥祝您身體健康。