治療耳鳴耳聾的藥物主要有甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等,需在醫生指導下根據病因選擇使用。
1、甲鈷胺:
甲鈷胺是維生素B12的活性形式,常用于治療神經性耳鳴和耳聾。該藥物能促進神經髓鞘修復,改善內耳微循環,對糖尿病、酒精中毒等引起的周圍神經病變伴隨的耳鳴有一定緩解作用。使用期間需監測血常規,長期服用可能引起輕度胃腸道反應。
2、銀杏葉提取物:
銀杏葉提取物通過擴張血管、改善血液流變學特性來增加內耳血供,適用于血管性耳鳴和突發性耳聾的輔助治療。其含有的黃酮苷和萜類內酯具有抗氧化作用,可減輕耳蝸毛細胞損傷。需注意與抗凝藥物合用時可能增加出血風險。
3、尼莫地平:
鈣通道阻滯劑尼莫地平能選擇性擴張內耳血管,改善耳蝸缺血狀態,對血管痙攣性耳鳴和噪聲性聽力損失有效。該藥物可通過血腦屏障,特別適用于伴有眩暈的耳蝸前庭功能障礙患者。用藥期間需定期監測血壓,避免與強效CYP3A4抑制劑聯用。
4、糖皮質激素:
潑尼松、地塞米松等糖皮質激素適用于突發性耳聾的急性期治療,通過抗炎和免疫調節作用減輕內耳水腫。一般采用短期沖擊療法,對自身免疫性內耳病、病毒感染后聽力下降效果顯著。需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用,高血壓患者慎用。
5、改善微循環藥物:
前列地爾、己酮可可堿等藥物能降低血液黏稠度,增加耳蝸血流量,對老年性聾和血管硬化性耳鳴有幫助。這類藥物通過調節前列腺素代謝或抑制血小板聚集發揮作用,使用時需評估凝血功能,手術前需停藥。
耳鳴耳聾患者除藥物治療外,建議保持低鹽飲食控制血壓,限制咖啡因和酒精攝入以減少內耳血管痙攣。適度進行有氧運動如快走、游泳可改善全身血液循環,避免長時間暴露于噪音環境。保證充足睡眠有助于神經修復,焦慮情緒可能加重癥狀,可通過正念冥想緩解壓力。若癥狀持續超過兩周或伴有眩暈、頭痛需及時耳鼻喉科就診,排除聽神經瘤等器質性疾病。