直腸陰道瘺通常無法自愈，需醫療干預。該病是因直腸與陰道間形成異常通道，導致糞便或氣體經陰道排出，可能引發感染和炎癥。
直腸陰道瘺可能與分娩損傷、炎癥性腸病、手術并發癥或腫瘤等因素有關，通常表現為陰道排氣排糞、反復泌尿生殖道感染、會陰部疼痛等癥狀。分娩時產道撕裂或側切傷口愈合不良是常見誘因，克羅恩病等慢性炎癥也可能導致組織潰破。
根據瘺管位置可分為低位瘺接近肛門和高位瘺靠近宮頸。低位瘺可通過瘺管切除術或推移瓣修補術治療，高位瘺可能需要經腹手術。合并活動期克羅恩病者需先控制腸道炎癥，部分患者需臨時性結腸造口輔助愈合。
術后需保持會陰清潔，使用無刺激性洗液每日沖洗。建議高纖維飲食搭配足量飲水，必要時服用緩瀉劑預防便秘。術后6周內避免提重物及性生活，選擇純棉透氣內衣減少摩擦。
患者應定期復查評估愈合情況，術后三個月內避免劇烈運動。日常可練習凱格爾運動增強盆底肌力量，出現發熱或異常分泌物需及時就醫。合并克羅恩病者需長期隨訪，控制原發病是預防復發的關鍵。保持均衡飲食，適量補充維生素C和鋅有助于組織修復。
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