神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、分期及惡性程度綜合判斷,多數(shù)早期病例預(yù)后良好。
1、低級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤:
生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低,常見(jiàn)于胃腸道或肺部。患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,通過(guò)手術(shù)切除后五年生存率可達(dá)80%以上。此類(lèi)腫瘤對(duì)生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物治療敏感,定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)即可。
2、高級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌癌:
具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn),確診時(shí)多伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括潮紅、腹瀉、心悸等激素分泌綜合征,需聯(lián)合放化療及靶向治療。即使積極干預(yù),晚期患者中位生存期通常不足12個(gè)月。
日常需關(guān)注激素異常分泌引發(fā)的代謝紊亂,避免高脂飲食刺激癥狀發(fā)作。建議選擇游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持心肺功能,術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查CT及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或骨痛時(shí)需警惕病情進(jìn)展,及時(shí)介入姑息治療可提升生活質(zhì)量。