子宮內膜息肉通常不會癌變,絕大多數屬于良性病變。臨床數據顯示其惡變率不足5%,但需結合病理檢查確認性質。
一、良性息肉的特征與處理:
子宮內膜息肉多由雌激素水平異常或慢性炎癥刺激引起,常見癥狀為異常子宮出血、月經量增多或經期延長。超聲檢查可見宮腔內邊界清晰的占位性病變。對于直徑小于1厘米且無癥狀的息肉,可暫不處理,定期隨訪觀察;若出現癥狀或影響生育,建議行宮腔鏡下息肉切除術,術后復發率約15%。日常需避免長期服用雌激素類藥物,保持規律作息。
二、需警惕的惡變高危因素:
絕經后女性新發息肉、息肉直徑超過1.5厘米、伴有異常陰道排液或短期內快速增大時,需考慮惡變可能。病理類型中非典型增生性息肉惡變風險較高。此類情況需盡快行診斷性刮宮或宮腔鏡手術,標本送病理檢查明確診斷。合并高血壓、糖尿病或肥胖患者應加強篩查。
建議每年進行婦科超聲檢查,尤其圍絕經期女性出現不規則出血時應及時就診。日常保持適度運動如快走、瑜伽等有助調節內分泌,飲食注意減少高脂肪食物攝入,增加十字花科蔬菜和全谷物比例。術后患者可遵醫囑補充維生素E和葉酸,避免盆浴及性生活1個月以防感染。心理上無需過度焦慮,但需建立長期隨訪意識。