皮下脂肪瘤通常表現為皮下無痛性腫塊,質地柔軟、邊界清晰、可推動,生長緩慢且極少惡變。
皮下脂肪瘤多呈圓形或橢圓形隆起,直徑通常1-3厘米,表面皮膚顏色正常。觸診時腫塊像面團樣柔軟,部分可呈分葉狀結構。典型特征是手指輕推時腫塊可在皮下自由移動,與深層組織無粘連。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成,觸感具有特征性彈性。按壓時有輕微凹陷感,松開后立即恢復原狀。與囊腫不同,脂肪瘤不會出現液體波動感,與纖維瘤相比則明顯更柔軟。
生長速度極其緩慢,可能數年保持穩定大小。多發于軀干、四肢近端等脂肪豐富區域,頸部、前臂也是好發部位。特殊類型如血管脂肪瘤可能因血管成分而略顯堅硬。
絕大多數為無痛性腫塊,但若壓迫神經可能產生麻木感。直徑超過5厘米的巨型脂肪瘤可能影響關節活動。深部脂肪瘤可能伴隨局部酸脹感,但紅腫熱痛等炎癥表現罕見。
5、鑒別要點:
需與皮脂腺囊腫、神經纖維瘤等鑒別。脂肪瘤表面無黑頭樣開口,超聲檢查顯示均勻高回聲團塊。MRI檢查中T1加權像呈明顯高信號,脂肪抑制序列信號減弱是確診依據。
日常應注意觀察腫塊變化,避免反復摩擦刺激。建議選擇寬松衣物減少局部壓迫,保持均衡飲食控制體重。若腫塊突然增大、變硬或出現疼痛,需及時就診排除脂肪肉瘤等罕見惡變情況。適度進行有氧運動如快走、游泳有助于維持正常代謝水平。